哪些子宫异常原因会导致不孕

时间:2023-04-23

  哪些子宫异常原因会导致不孕?我们都知道子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着较重要作用。主要表现有以下几个方面:月经功能;储存和输送精子;精子获能;孕卵着床;胎儿发育;分娩;卵巢激素靶器官。

  因而,子宫的生长发育如何,均与月经和生殖功能密切相关,造成子宫异常性不孕的原因很多,也是复杂。;要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节,呈现与年龄相关的器官形态、组织结构,生理和内分泌功能的变化,由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种:

  一、子宫畸形引起的不孕

  闭锁性。

  ①有效性:残角子宫与宫腔不通,性发育成熟后出现周期性下腹痛,因而婚前常被发现;②不有效性:残角子宫与宫腔相通,无明显痛经,但多发生残角子宫妊娠。

  非闭锁性。

  ①双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);②双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不有效纵隔子宫;⑥有效纵隔子宫。

  子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病多无明显自觉症状,但也有一些表现为原发性闭经和月经不调,如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不好,如性幼稚型、乳房和其次性征发育不好、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

  二、子宫发育不好

  子宫发育不好又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不好,才是造成不生育的直接原因。

  三、宫腔粘连症

  子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,如:损伤性刮宫;还包括特异感染性,如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

  四、子宫内膜炎

  子宫内膜炎按病程长短,可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌,又可分为结核性、疾病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有伤害精子的作用,造成不孕。

  五、子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性较常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致,一般可致:无排卵;子宫内膜组织和功能等紊乱;子宫内分泌功能失调;子平滑肌舒缩活动性紊乱;子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

  六、子宫内膜息肉

  子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

  造成:内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床;内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活;内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育;合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。

  七、子宫位置异常

  正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。房事后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

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